天津哪里做试管成功率高：30例卵巢早衰患者中，有11例通过干细胞治疗得到治愈，有效率为93%。

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2023-02-16 09:43

　　在临床医学上，卵巢衰退的整个过程是一个缓慢进行的过程，按年龄分为卵巢早衰（POI）、卵巢衰老（POF）和女性绝经，POI或POF是一种复杂的疾病，医学界仍在研究。POI或POF是一种复杂的疾病，医学界仍在研究中。它是由年龄、遗传倾向和导致卵巢衰竭的药物引起的，导致临床症状，如卵子质量下降和雌激素水平异常。

　　POI也被称为继发性卵巢功能不全，是一种导致卵巢功能低下的遗传性染色体变异，常见于40岁以前的女性。

　　它的特点是月经异常，不孕不育，生精激素（FSH）水平升高（FSH>

　　25 IU/L），雌激素未确定的减少。POF是一种由于卵巢功能衰竭而在40岁之前发生绝经的情况。

　　卵巢老化的常见临床特征包括不孕、月经不调和绝经。10-20%的卵巢老化患者会出现突然闭经，大多数患者主要是零星月经、月经量少、经期缩短和绝经缓慢；由于雌激素水平低导致的疾病，如毛细血管舒缩障碍、泌尿生殖系统疾病、长期骨质疏松和骨折、血糖升高和心血管疾病。导致POF的原因有心理学、遗传学、免疫学、酶学、代谢学、环境学和医学等，其中大多数是难治性的。

　　卵巢衰老（POF）的诊断标准：患者在40岁之前进入绝经期四个月以上，雌二醇（E2）水平<73.2pmol/l，两次血清促卵激素水平大于40U/L，两次检测间隔超过一个月。

　　POI的诊断标准：POI是指40岁以前的妇女发生卵巢功能低下，表现为月经异常（停经、零星或月经量大），促性腺激素升高（FSH>

　　25 IU/L）和雌激素缺乏。

　　闭经综合征的诊断标准：①血清蛋白FSH水平和E2水平在闭经缓冲期测量血清蛋白FSH>

　　10U/L，表明卵巢储存减少。绝经期，FSH>

　　40 U/L，E2<10-20 pg/ml，表明卵巢活动减少。

　　[二] 在年龄上测量导管生长激素[AMH]小于1.1ng/ml表示卵巢储备减少；小于0.2ng/ml表示即将闭经；闭经通常在测量时没有发生。

　　01 干细胞移植

　　干细胞疗法是一种新兴的治疗方式，可用于治疗各种疾病和缺陷。

　　研究表明，干细胞治疗具有充分的治疗潜力，这取决于系统，通过诱导毛细血管转化为细胞和增殖，减少细胞坏死，调节细胞免疫活动，诱导卵巢中非特异性转录因子的表达，以及施用细胞生长因子和细胞因子来改善卵巢活动。

　　干细胞治疗POI早已被用于临床医学。干细胞美容可以根据血细胞的循环情况，在静脉内或静脉输液后，转移到卵巢和其他许多机构，促进重组。

　　许多临床研究表明，静脉输液比卵巢内输液的创伤小，但考虑到细胞治疗和静脉血管疾病可能产生的副作用，卵巢内输液可能更有针对性，而且卵巢效应可以更快得到修复。干细胞治疗是对患有POI的妇女的一种有希望和有用的治疗。

　　02 基础研究

　　2017年Bao等人的研究发现，移植BMSCs用于POI小鼠实体模型后，卵巢中身心健康的卵细胞总数增加，凋亡的颗粒细胞数量减少，BAX、p53和p21的表达减少，cyclinD2的表达增加。这表明BMSCs能够抑制颗粒细胞的坏死，并促进受伤卵巢中剩余颗粒细胞的分化，这反过来又有助于修复。

　　2018年，彭静等人。发现在POI小鼠实体模型中移植BMSCs后，小鼠卵巢中的颗粒细胞增加，次级线圈卵和窦性卵的总数增加，但初始和次级线圈卵之间没有统计学差异。而与子宫发育有关的基因Nano3、Nobox和Lhx8的mRNAs在体外移植后有所增加，证实了BMSCs根据其促进子宫发育的能力而增加。POI小鼠的子宫发育，恢复卵巢功能。

　　03 临床医学的例子

　　目的：对干细胞疗法治疗卵巢老化的安全性和有效性进行基础科学研究。

　　方法：生物研究人员在2019年8月至2020年5月期间，对5名29-40岁的卵巢衰老患者和7名29-40岁的POI患者，以及18名围绝经期和绝经后的患者，包括11名40-50岁的患者和7名51-59岁的患者，进行干细胞移植的治疗方法，总数量为10×10^7体细胞。

　　结果：11例POF、POI及其闭经综合征17例，经药物治疗后均有月经来潮，同时其失眠、盗汗、冷汗、情绪波动等雌激素缺乏症经药物治疗后明显减轻，其雌激素水平也有较大提高，详见表1主要内容。

　　科学研究的结果显示，美容干细胞疗法在30名患者中的28名患者中刺激了人体自身的雄性激素雌激素，提高了体内的雌激素水平，缓解了女性在更年期出现的失眠、多梦和情绪不稳定，并推迟了女性更年期的到来，只有两名患者（POF和POI各一名。均为40岁）以下）FSH和E2水平与对照组研究没有明显差异，但失眠和焦虑有改善，提示这可能与上述年龄和相对严重的卵巢功能减退有关，没有明显的副作用。

　　在印度的一个POI女性案例中，在体外移植自身BMSC的基础上成功怀孕后，于2018年分娩了一个2.7公斤的女孩，这可能是世界上第一个干细胞治疗POI不孕症的成功案例。这值得期待，在临床医学上面需要诱导怀孕的POI患者中，生殖系统修复的作用。

　　2018年，孙海祥、戴建武带领的精英团队首次用UCMSCs治疗一名POI患者，并成功受孕分娩，对干细胞治疗POI不孕症的分析具有重要的现实意义。

　　04 未来趋势

　　POI可导致与低雌激素水平和不孕症有关的疾病，给病人的身体和精神实质造成巨大的工作压力。由于POF的临床和医学原因复杂，治疗难度大，患者早期诊断和治疗，不仅可以减少临床表现，减缓疾病的发展趋势，还可以恢复卵巢功能。干细胞疗法为POI患者恢复生育能力开辟了新的治疗途径。妇女应该记住自己。