你知道你的卵巢里还有多少个卵子吗？如何预防卵巢疾病？

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2022-08-17 09:55

　　有许多因素影响女性的生育能力。年龄、过去的外科手术、过去的疾病、内分泌失调和心理因素都是导致女性不孕的原因! 这些因素中最关键的是年龄：研究表明，妇女在35岁以后的生育能力下降，几乎是25周岁妇女的两倍。

　　最棘手的问题之一是卵巢储备的下降，因为卵巢是 "生产者"，缺乏卵子很容易对怀孕生产链产生直接影响。

　　什么是卵巢储备减少？

　　卵巢储备是指卵巢卵泡发育成可受精卵的潜力，取决于卵子的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱，即卵子数量减少和卵子质量下降，这反过来又导致女性生育能力下降和性激素的缺乏。

　　在临床实践中，在月经的第2天。

　　血液中的促卵泡激素（FSH）水平> 10IU/L。

　　雌二醇（E2）> 80pg/ml或双侧窦性卵泡计数< 7

　　抗苗勒烯激素（amh）< 1.1ng/ml

　　所有这些都表明卵巢储备的减少。

　　为什么AMH表明卵巢储备功能下降？

　　AMH是一种糖蛋白激素，由孕前卵泡和小卵泡分泌，因此其水平在周期内是稳定的，可以在任何时候监测。

　　AMH水平与早期窦性卵泡的数量明显正相关，比窦性卵泡的数量、抑制素B和FSH更相关，因此能更好地反映卵巢储备的功能。它能更准确地预测卵巢对刺激的反应和取卵的数量，并可作为个人排卵计划的参考。

　　年龄是影响AMH分泌的最重要因素，也是AMH检测中评估卵巢储备最常用的指标。

　　山东大学生殖医院的一个团队发现，在6763名0-64岁的中国汉族妇女中，AMH在18岁时达到峰值，约为4.56毫克/升，在生育年龄段AMH的个体差异非常大。

　　根据AMH水平，妇女可以分为从出生到老年的四个阶段。

　　儿童时期（0-10岁）。原始卵泡储备明显增加，平均AMH水平为3.09±2.91mg/L，并随年龄增长而增加。

　　青春期（11-18岁）。卵巢储备峰值，平均AMH水平为5.02±3.35 mg/L。

　　生育年龄（18岁以后）。卵巢储备开始下降，平均AMH水平为2.95±2.50毫克/升，随着年龄的增长而下降。

　　消耗（50岁以后）：平均AMH水平为0.22±0.36mg/L，与年龄不再相关。

　　当AMH下降时，意味着老年妇女的卵巢老化，卵子的数量减少，质量下降，导致自然怀孕率降低，自然流产、胎儿畸形和各种出生缺陷的风险增加，也表明老年妇女的生育能力下降。

　　AMH测试的优势是什么？

　　AMH不随月经周期变化，可在任何时候从血液中提取检查。

　　AMH不受荷尔蒙避孕药的影响。

　　AMH能更早、更准确地显示卵巢储备功能。

　　AMH还表明了什么？

　　评估卵巢储备功能：AMH抑制卵泡刺激素，防止原始卵泡在达到足够大之前过早耗尽。AMH水平高与FSH水平低有关，表明卵巢储备功能良好；AMH水平低与FSH水平高有关，表明原始卵泡迅速耗竭。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）：AMH水平比正常值高2-3倍，表明可能存在多囊卵巢综合征，尤其是当AMH水平>

　　8.5ng/ml时，具有良好的准确性和特异性。

　　在辅助生殖领域，研究表明，AMH会随着小窦卵泡数量的减少或卵泡大小的增加而减少。AMH水平可以预测卵巢反应，识别有卵巢过度刺激综合征风险的妇女，并用于根据AMH水平确定促排卵药物的剂量。

　　研究还发现，接受辅助生殖治疗的患者血清和卵泡液中较高的AMH水平与较高的受精率有关，而且AMH可能是受精率的预测因素。

　　AMH > 3ng/ml，卵巢反应高风险；AMH < 1.5ng/ml，卵巢反应低风险。

　　卵巢早衰：AMH低于正常参考值表明卵巢储备功能下降，导致卵巢早衰。

　　如果我的AMH水平低，我应该怎么办？

　　AMH代表卵子的数量，但不是质量。因此，如果你是一个年轻女性，AMH水平低和AMH水平中等之间的怀孕机会没有太大差别。虽然AMH水平低代表卵子数量少，但年轻女性的卵子质量较好，仍然可以正常受孕。

　　由于AMH在35岁以后迅速下降，因此妇女必须定期检测其AMH水平，如果她们计划生育或卵巢质量仍然良好，则应在为时过晚之前冷冻卵子。

　　重要的是要保持良好的生活习惯，在备孕期间均衡饮食，确保有足够的休息和运动，保持良好的心情，并服用适当的补充剂。

　　你还可以使用辅酶Q10和DHEA等补充剂，它们可以双向调节激素分泌，平衡雄性激素和雌性激素水平，改善不孕妇女的卵巢微环境。