济宁助孕中介40万起-请看不孕不育/提醒大家不要只关注输卵管!

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2024-02-10 09:45

　　什么是不孕不育？最新的定义是：婚后同居，有正常的性生活，一年内没有怀孕而没有采取避孕措施的人。通俗地说，这意味着男女双方在一起一年以上，有正常的性生活，不采取避孕措施，但无法怀孕或生孩子，可以被诊断为不育。

　　不孕不育的原因。

　　导致不孕不育的因素包括女性因素、男性因素以及同时发生在男性和女性身上的因素。

　　女性因素占40%-55%，男性因素占25%-40%，伴侣双方的共同因素占20%-40%，未知因素占10%。

　　在导致不孕的女性因素中，30-40%是女性输卵管因素，25-30%是排卵障碍，30-40%是子宫因素，约10%是其他因素[2]。

　　显然，不仅是输卵管因素，还有排卵、子宫和其他因素导致了女性不孕，但在临床实践中，人们经常遇到只受输卵管因素影响的患者。

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　　1、在诊所里，我经常遇到一些病人对我说："肖医生，我想怀孕已经很久了，我想做个输卵管检查。

　　2、有很多这样的病人，当我们询问他们的病史时，我们发现有些男性从来没有做过常规的精子检查，有些男性的精子有中度到重度的少精和畸形，有些女性年龄大了，卵巢功能下降了，有些女性年轻，但卵巢储备功能下降了。有的已经做了输卵管检查，一两年没有怀孕，再来做输卵管检查，有的已经做了输卵管检查 有的已经做了输卵管切除，术后一两年没有怀孕，再来做输卵管检查。

　　3、从专业的角度来看，他们根本没有必要做输卵管检查，但他们把不孕不育的烦恼仅仅集中在输卵管上，认为不孕不育的主要原因是输卵管，所以他们一直把两者来回转，没有意识到在不孕不育中还有比输卵管更重要的因素应该考虑。其中一些人年龄增长，错过了最佳受孕时间，导致难以受孕，而另一些人则错过了月经，从此不再有生育能力。

　　4、自然受孕的因素。

　　关心的人们会问：我们到底应该担心什么？要回答这个问题，我们需要看一下受孕过程的三个方面：精子、输卵管和土壤。

　　如你所知，我们的受精卵相当于种子，子宫内膜相当于土壤。怀孕就像把一颗种子埋在土里，然后种子开始生长和发芽，形成胚胎，发育成胎儿，最终成为与我们有血缘关系的婴儿。

　　而受精卵来自于精子和卵子的受精结合。

　　精子从哪里来？精子是由我们的男性睾丸产生的。

　　鸡蛋从哪里来？卵子在我们女性的卵巢中发育和成熟并被分泌出来。

　　管道相当于我们的输卵管，精子从输卵管的近端（靠近子宫角的一端）游到输卵管的远端（远离子宫角的一端），在那里等待卵子到达输卵管远端、扩张的部分（即输卵管的腹部）。

　　卵巢排出卵子后，它被输卵管的伞状物拾起，并被带入输卵管的腹部，在那里与精子相遇。卵子受精后与精子结合形成受精卵，然后通过输卵管腔内纤毛的蠕动将其送入子宫腔。

　　受精卵到达子宫腔后，会游动几天，然后在子宫内膜中寻找合适的地方附着，并慢慢埋入子宫内膜，开始生长发育成胚胎，然后发育成胎儿。我们可以看到，对于自然受孕，首先需要精子和卵子，其次输卵管必须是开放的，有能力接收和输送卵子，第三，地面（即子宫内膜）必须是肥沃的。

　　如果输卵管堵塞或失去了移动和取卵的功能，根据目前的科学技术水平，可以通过体外受精（也叫试管婴儿）中的胚胎移植技术来替代。但是，如果卵巢已经萎缩，卵巢中没有卵泡，根据目前的科学技术水平，是没有办法逆转的，而且很难产生自己的后代。

　　因此，不孕不育咨询应主要关注男女双方的精子和卵子的功能，即男性的睾丸和女性的卵巢，而不是仅仅关注输卵管。

　　年龄与卵巢之间的关系。

　　这是关于年龄和卵巢功能之间的关系。

　　卵巢功能包括生殖和内分泌功能。

　　生殖功能是指生产健康的卵子以产生后代。

　　内分泌功能是指产生雌激素和孕激素以维持女性特征。

　　女性卵巢中的卵子数量在子宫内约16-20周时达到高峰，约为600-700万个。此后，卵泡开始萎缩和退化，出生时留下约200万个卵泡，到青春期时只剩下约30万个。 在生殖期，每个月招募一些卵泡，但只有一个长到成熟，而其余的则处于闭锁和退化状态。

　　随着女性年龄的增长，卵巢中的卵泡数量继续减少，卵巢的储备功能开始下降。卵泡对促进卵泡生长的激素的敏感性下降，卵泡发育受损，卵子的质量下降，非整倍体的可能性增加，流产率增加，成功怀孕变得更加困难。怀孕的成功率与妇女的年龄有很强的相关性：与年龄较大的妇女相比，她越年轻，越有可能成功怀孕，流产率也越低。

　　另外，以今天的技术，没有办法让卵巢恢复活力，增加卵泡的数量。因此，如果你不孕，你首要关注的应该是你的年龄和你的卵巢的储备功能，而不仅仅是你的输卵管。

　　不孕不育检查的正确程序。

　　看到这一点，你可能会想，如何做不孕不育的检查和治疗。不孕不育检查和治疗的原则是："先男后女，先简单后复杂，先无创后有创，找到最成功、最短、最经济的受孕方式"。

　　首先，对男性伴侣进行常规精子测试（毕竟精子测试是简单、无创和廉价的），对女性伴侣进行卵巢储备测试。

　　如果男方没有异常精子，女方有良好的卵巢储备，则要进行排卵监测，看女方是否有排卵，子宫状况如何。

　　第三，如果男方的精子没有异常，女方的卵巢功能和排卵正常，特别是有人工流产、药物流产或其他盆腔手术史，那么就需要进行有创的 "输卵管造影"，需要观察输卵管的情况。