大连助孕公司零风险-如果我去私人医院看病，还能索赔吗？

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2023-05-19 09:41

　　原标题：如果我去私立医院，我还能索赔吗？

　　首次发布的是： 文文大保贝儿

　　一个保险自媒体人，可以联系公众号的主人

　　大家好，我是文文大保贝儿，您的保险博主。

　　在购买保险时，很多人都会担心理赔难的问题。

　　大连助孕公司零风险

　　1、只要符合保险合同的条款，保险公司会毫不犹豫的进行理赔。

　　2、然而，重要的是要记住，保险索赔成功的前提条件是保险合同的条件已经得到满足。

　　3、例如，如果你去了一家符合保险公司要求的医院，就属于这种情况：

　　保险公司通常会在保单条款中规定详细的医院要求，其中大部分要求公立医院为二级或以上。

　　这方面的一个例子是这样的：

　　另一个例子是这样的：

　　如果你看病时走错了医院会怎样？

　　01

　　客户之前为她的孩子在中国平安购买了一份小型医院医疗保险。

　　她因急性支气管肺炎去了最近的医院。

　　她在医院总共住了四天就出院了，因为这是幼儿的一种常见病：

　　费用并不高，不到2,200元人民币：

　　然而，太康仙林鼓楼医院不是公立医院，而是医保认可的私立医院。

　　由于孩子的医保不在现场，又是异地就医，社保报销的费用很低，不到300元：

　　根据合同规定，这家医院没有索赔。

　　保险公司一开始也拒绝索赔。

　　但是，由于金额不大，我就向保险公司申请赔偿。

　　经过我的争取，中国平安也迅速理赔，按照合同约定支付了赔款。

　　附：理赔清单

　　我还想说的是，这个案子不是一家私人医院，我从一开始就没有提醒客户。

　　客户总共去了这家医院四次，即使在我的警告下仍继续去这家医院。

　　我将尽力解决与索赔有关的任何问题，但我真的希望你能遵守你的保险合同，去你想去的医院接受检查。

　　02

　　保险公司为什么要限制

　　但要注意的是，所有：

　　三甲，指定医院 公立医院，二级以上医院 公立医院。

　　除了公立医院外，还有私立医院也可以分类。

　　医院的分类是相互独立的。

　　公立或私立、普通或专科、医保或不医保、三级或不三级之间没有必然联系。

　　不要只看医院的名字就认为是理所当然的"。

　　二级及以上 "和 "二级及以上公立 "这两个词之间的区别会对索赔的结果产生很大的影响。

　　保险公司限制对医院的索赔有三个主要原因：

　　一是一些民营/私营医院乱收费、高收费牟利，必然增加保险公司支付保险费的风险，不利于保险公司的正常经营；

　　第二，保险公司认可的医疗机构一般都是比较正规的大型机构，医疗水平有保障，这对患者也是一种保护；

　　第三，防止被保险人恶意欺诈保险公司，因为有些医疗机构与患者串通，故意产生不必要的医疗费用来支付保险费的情况时有发生。

　　03

　　如何避免因找错医院而被拒赔？

　　文文大宝贝儿有两个建议--。

　　检查保单条款，看哪些医院在承保范围内。

　　大多数保险产品将承保范围限制在 "二级及以上公立医院"，而有些产品可能将承保范围放宽到 "二级及以上医院"。

　　任何关心这个问题的人都应该特别注意这个条款。

　　此外，有些保险条款除了具体的医院等级外，还有更详细的规定。

　　例如，特殊医疗和干部科室等VIP科室就不在承保范围内：

　　哪些能被保险，哪些不能被保险，在保险条款中都有明确规定。

　　因此，不要一买了保险就把它扔掉，要在闲暇时把它拿出来看一看。

　　找出你可以去附近的哪些医院

　　在你确定了医院的等级后，你需要确定你附近的医院或者说是