常德助孕30万起：试管婴儿移植后出血有关系吗？我应该怎么做？

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2023-10-05 11:29

　　有很多女孩在做完试管婴儿移植后出现了阴道出血，然后就很焦虑，吃不下饭，睡不好觉，只能躺着，不愿意出门......。是的，这些姐妹们准备怀孕和生孩子的经历比正常人的压力大一万倍。今天我们将看看转移后出血是怎么回事，它是否重要，以及如何处理它。

　　首先要知道的是，转移后或怀孕早期的出血是非常常见的。大约20-30%的孕妇在怀孕早期有出血现象。出血在双胎妊娠中特别常见，子宫内膜薄的人也容易在怀孕后出血，液体潴留的人也容易出血。因此，如果你自己受到打击，非常重要的是，你首先告诫自己，不必惊慌，不要焦虑，保持情绪稳定，因为心理对身体状态的影响是巨大的，情绪是决定成功或失败的最重要因素之一。

　　接下来，我们需要分析阴道出血的性质，它是否与腹痛有关，以及在移植后多少天发生。一般来说，如果有严重的腹痛或痉挛，很可能是宫外孕或先兆子痫，需要立即就医。

　　I. 保护期

　　[i] 移植后1-3天。

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　　1、在此期间的阴道出血不应引起关注，因为这可能是在移植过程中接触到宫颈粘膜而引起的少量出血。经过几天的休息，出血会自行停止。

　　2、[ii] 移植后7-14天。

　　3、胚胎植入是识别和穿透母体子宫内膜的过程，如果胚胎遇到大的表层血管，会有大量出血；如果遇到小的血管，会有少量出血。如果出血发生在移植后11-14天，也可以直接测定血液中的β-hCG，以明确植入是否成功。

　　[i] 移植后14-28天

　　移植后第14天，血液中的β-hCG较高

　　如果你的阴道有褐色分泌物，你不需要紧张。在30-50%的妇女中，可能会有阴道的轻度出血。继续采取避孕措施，适当躺在床上，1-2周后做超声波检查。

　　如果有少量鲜血从阴道流出而没有任何其他症状 立即服用三片屈螺酮片并卧床休息。然后进行超声波扫描以排除宫外孕。如果胎儿正常，没有大量出血，你可以额外服用阴道黄体酮。如果以前只服用过德芙通，可以另外服用当归，早晚各两粒，以封闭阴道，或每天服用一粒陈皮黄体酮；如果以前服用过阴道黄体酮，可以增加剂量，如早晚各三粒当归；如果出血量很大，不能封闭阴道，每天注射60毫克黄体酮油，停止服用阴道黄体酮。

　　2 如果在移植的第14天，血β-hCG不高，或在第二天血β-hCG的增长低于50%，必须进行复查。

　　如果阴道出血呈鲜红色并伴有严重的腹痛或痉挛，应检查是否为宫外孕或不完全流产，并立即去医院。

　　[ii] 移植后28天。

　　超声波扫描显示，子宫内有一个羊膜囊。

　　10-20%的孕妇可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物，尤其是双胞胎。治疗方法与移植后14-28天相同。出血停止后不应该立即停止用药，因为出血通常在怀孕早期就会出现，有些情况下会持续到怀孕四个月以后。对于黄体酮油的注射，在出血停止后可以改回阴道黄体酮，这样注射时就不会那么痛了。大多数怀孕早期出血的原因不明，通常与黄体酮缺乏无关，因此不能指望服用黄体酮来止血。如果没有腹痛或大量出血，就没有必要去急诊室。至于住在医院照顾孩子，住在医院或吃这些药，住在家里肯定比住在医院更方便，也不用花医院的费用。

　　但是，如果症状恶化，出血增加，腹痛明显，甚至有肉质组织从阴道中流出，则流产是不可避免的，孕妇应尽快到最近的医院看医生。

　　如果你在超声检查中看到羊膜囊，但没有胚胎或胎儿的心跳，在观察一周后再重复超声检查。如果仍然没有看到胎儿的心跳，胚胎被流产，孕妇应回到医院再次进行手术，无论是否有阴道出血，都要终止妊娠。

　　如果出现持续的小量出血，并在经期反复大量出血，血液中出现气泡状物质，甚至严重的呕吐、高血压、泡沫状尿液和水肿，要注意葡萄球菌。

　　超声波显示没有羊膜囊或胚芽，生化妊娠。

　　如果超声检查没有显示子宫或双侧附件区有孕囊，应做血液检查HCG。如果HCG水平明显低于孕囊，甚至是阴性，那么妊娠就被 "生化终止 "了。这可能伴随着暗红色或浅红色的阴道出血，甚至是月经。此时，孕妇应停止所有的避孕药，保持冷静，并在月经消退后看医生。

　　第一次超声扫描显示没有羊膜囊，宫外孕

　　如果第一次超声检查显示子宫内没有羊膜囊，而血液中的β-hCG水平高于1500 mIU/ml，则必须考虑宫外孕的可能性，应密切监测阴道出血和腹痛。宫外孕又称异位妊娠，受精卵停留在子宫腔以外的组织中，最常见的是 "输卵管"，发生率约为2%至5%。如果超声检查证实了宫外孕，无论出血的严重程度如何，妇女应立即住院治疗。

　　超声波检查显示宫内单胎妊娠和宫内合并异位妊娠