什么算是成功的降调？

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2022-02-16 10:12

　　降调是为试管婴儿进行的一种程序。降调的目的是为了抑制垂体降调或降低自发黄体生成素峰值，避免自发排卵，积极解决HCG给药和取卵的时间问题，通过用药初期短期促进GN分泌，增加卵泡招募数量，提高卵泡发育的同步性，获得更多的同步卵泡，配合整个试管婴儿过程。

　　注射是试管婴儿非常重要的一个环节，只有在充分成功降调后才能顺利进入促排卵阶段。医生会通过促排卵针和促排卵药物开始为卵巢提供大量充足的营养物质，使每个卵泡都能吃饱、吃好、吃均匀，同步茁壮成长。

　　1 两种降调的方法

　　通常试管婴儿的降调方法有两种：吃避孕药（如妈富隆），或打降调针（如达菲），如果遇到排卵困难或排卵不正常，就需要打促排针。

　　当然，这里可能有人会好奇，为什么要吃避孕药来降调，为什么要把避孕药作为降调的方法之一？其实，吃避孕药（或降调针）的主要目的是为了抑制强势卵泡的生长，应用避孕药就是为了抑制强势卵泡的生长。

　　这样一来，整个周期就不会有突出的大卵泡，性激素水平低，所以卵泡不会得到更多的营养继续生长，内膜也会慢慢生长，不会再有配合。做好上述准备工作后，即达到降调成功的标准后，就可以开始促排卵了。

　　2 试管婴儿降调的过程

　　降调针分为6个步骤，具体如下。

　　1. 准备工作

　　准备好棉签、无菌水、碘酒和达比加，并洗手，防止手上有细菌。

　　药物有严格的储存要求，如达比加一般在2℃-8℃下储存，如在冰箱内，需要时再取出，注射前需在室温下放置1-2分钟（时间不宜过长）。

　　2. 消除针头内的气体

　　取下达必佳的盖子，用食指轻弹注射器的顶部，使注射器底部的气泡转移到注射器的顶部，然后轻轻推动注射器，使里面的气体排出来。

　　3. 找到正确的注射位置

　　找到正确的注射位置是非常重要的。一般来说，在肚脐周围10厘米处注射（不要在肚脐上下注射），注射前用无菌水轻涂注射部位。

　　4. 扎针

　　一只手捏住需要注射的肚皮部位，另一只手握住Dabiga注射器，迅速将其刺入。轻轻地推针，越慢越好，这样可以减少注射时的疼痛，直到推针完毕。

　　

　　5. 拔针

　　

　　拔针时，可一手拿沾有碘酒的棉签，轻轻靠在针头附近，迅速拔出针头，再用棉签快速按压针孔。

　　6. 灭菌

　　

　　如果明天要用药，应将针头用碘酒棉签涂抹消毒，然后盖上针头，放回冰箱。

　　3 成功降调的标准

　　试管婴儿降调是试管婴儿周期治疗的第一步，也是关键一步。降调的好坏将直接影响后续的排卵效果。

　　通常情况下，降调的方法有两种，一种是通过口服避孕药，如妈富隆，另一种是通过注射降调针剂，如达菲林。但不管是哪种方法，医生都会根据患者的实际情况来制定调理方案。如果以下指标都符合，那么降调就成功了，需要开始下一步的治疗。

　　1. 从六种激素的标记来看：雌激素（E2）血值<40pg/ml，黄体生成素（LH）<10mIU/ml，促卵泡素（FSH）<10mIU/ml。

　　2. 子宫内膜厚度<5mm。

　　3、从排卵监测的标准来看，两个卵巢的卵泡大小接近，多个卵泡大小<5mm。这样卵巢内所有卵泡的生长都得到很好的抑制（甚至停止生长发育），没有突出的大卵泡，性激素水平低，子宫内膜的生长也会缓慢。

　　4 促进排卵的夜间注射

　　1. 促排卵。对试管婴儿过程不太清楚的姐妹，可能不知道降调后需要做什么，降调成功后就是促排卵，这在试管婴儿过程中既是基础又是重要的，就是用药物促进排卵，促进多个卵子同时成熟，从而获得多个胚胎，医生会根据每个人的具体情况来选择方案和药物。

　　促排卵的原因主要有两个。一是很多做试管婴儿的妇女由于卵巢或垂体功能不好等情况，导致排卵障碍甚至不排卵，需要促排卵。二是为了确保在试管婴儿周期内有更多的优质胚胎可供移植，以增加成功怀孕的机会。

　　2. 破解排卵/夜间注射

　　通过促排卵，当卵泡生长到一定阶段时，需要使用特殊的药物（如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达比加）来促进卵细胞的最终成熟，这是促排卵过程中最后也是最关键的一步。注射通常在夜间进行，所以被称为 "夜间注射"，取卵手术将在注射后36小时左右进行。

　　夜间注射的时间是非常具体的，通常要精确到时间和分钟。如果夜间注射时间过早，卵泡的形态和功能还没有完全成熟，可能会影响卵母细胞的成熟率，对受精率和卵子裂解率有不利影响。如果注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至已经提前排出，导致取卵失败。

　　5 降调期的注意事项

　　1. 积极配合治疗医生的工作。即使有最好的医生和医疗技术，一旦遇到不信任的病人，总会出现问题。试管婴儿是一个漫长的过程，在此期间，患者需要全心全意地信任自己的主治医生，严格遵守医生的指示。

　　2、合理安排自己的饮食。饮食上要注意，不要吃得过饱，也不要吃得过饱，否则会对身体造成伤害。要合理安排自己的饮食，不要吃得过饱，也不要吃得过饱。

　　3、进行适当的锻炼。在降调期间，可以做适当的运动，特别是对于患有多囊卵巢综合征和肥胖的女性，减肥有利于获得优质卵泡，顺利怀孕，但不要做过于剧烈的运动。

　　4. 保持愉快的心情，不要过于紧张。

　　5、按医嘱用药，按时打针、吃药。

　　6、降调期间如有疾病，如感冒等，可正常用药，尽量将用药和降调注射的时间错开几个小时。

　　在试管婴儿治疗过程中，降调通常用于超级排卵方案，患者进入试管婴儿治疗周期的第一步，医生用药物适当调节患者的垂体功能，减少患者内源性黄体生成素的分泌，避免卵泡过早黄素化，促进卵泡同步发育。