试管婴儿排卵准备方案

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2022-01-12 16:49

　　试管婴儿治疗前的卵巢准备方案有很多种，包括改善生活方式、远离烟酒、合理饮食和营养补充、适度运动、定期锻炼、口服避孕药、雌激素、DHEA、辅酶Q10、生长激素等等。

　　不孕不育的姐妹们带着对未来宝宝的无限憧憬开始了试管婴儿治疗之旅。远离烟酒，合理饮食，补充营养，适度运动，规律作息......。医生还为姐妹们提供最佳的个性化卵巢预处理方案。试管婴儿排卵治疗前的卵巢预处理方案有很多种，包括口服避孕药、雌激素、DHEA、辅酶Q10、生长激素等。

　　哪些患者需要卵巢预处理？

　　对于卵巢功能正常且无合并症的姐妹们，只需常规补充含有叶酸的多种维生素即可。不建议单纯补充叶酸，因为试管婴儿体外受精和胚胎移植需要更充足的维生素和微量元素；生活规律、合理饮食、减轻压力不需要复杂的模式。

　　对于患有多囊卵巢综合征、月经不调、卵巢功能低下的姐妹，需要根据具体情况选择合适的预处理方案，包括短效避孕药玛芙隆、达英-35、黄体酮等，控制月经周期，能够更顺利地进入武汉试管婴儿流程。

　　对于患有中枢性低促性腺激素的姐妹，如果不来月经，单靠黄体酮是不行的，所以要依次使用雌激素和黄体酮来模拟月经周期，使体内的激素水平接近正常的低值，使卵巢 "升温"，增加其对促性腺激素的敏感性。

　　对于一些卵巢功能低下的姐妹，总是排卵，月经提前，周期第3天雌激素水平高，总有一个卵泡提前发育，预处理方案是在上一周期的黄体中期给予口服雌激素2-4mg/天，直到月经周期第2-3天开始排卵，这样几个卵泡的直径会比较整齐。

　　第二，卵巢预处理药物。

　　1. 口服避孕药。

　　在众多的卵巢预处理方案中，性激素类药物是使用最多的。最常用的药物之一是口服避孕药，如妈富隆和达英-35。

　　口服避孕药可以防止在促排卵之前因卵巢囊肿形成而放弃周期。这对患有未破裂卵泡黄素化综合征（LUF）的妇女是有效的，通常被称为 "卵泡失败"。

　　口服避孕药可以帮助降低一些PCOS患者的高基础LH水平和高雄性激素水平。这无疑使此类性激素异常的患者在促排卵前获得最佳的基础状态。

　　对于月经周期紊乱的患者，在诱导排卵前使用口服避孕药将使诱导排卵治疗更有计划性，从而可以安排开始时间。

　　但有研究表明，口服避孕药可能会影响下一个试管婴儿周期的子宫内膜容受性，影响新鲜胚胎周期的成功率，所以口服避孕药的适应症和使用时间需要由医生根据你的具体情况，权衡利弊后确定。

　　2. 雌激素。

　　第二种常用的基于性激素的预处理药物是雌激素。这类预处理对抑制黄体-卵泡过渡期的FSH升高，纠正和改善早期卵泡期窦性卵泡的异质性有积极作用。适用于在月经周期第3天准备开始排卵治疗时，发现储备卵泡大小不均，基础雌激素升高，预期卵泡数量减少的姐妹们。使用时，在上一周期的黄体期（约为月经周期的第21天）每天口服天然雌激素戊酸雌二醇2-4mg，直到月经周期的第2天，在月经周期的第3天开始促排卵。

　　

　　3. DHEA（脱氢表雄酮）。

　　

　　另一种常用的性激素是DHEA，它主要以硫酸DHEA（DHEA-S）的形式进入血液循环，具有弱的雄性激素作用，从而增强卵巢小窦卵泡中卵泡刺激素（FSH）受体的表达，提高卵巢颗粒细胞对FSH的敏感性，增加产卵数量，改善胚胎质量。

　　4. 生长激素和抗氧化剂治疗。

　　此外，还有一些药物可能对排卵功能低下的姐妹们有帮助。常用的是生长激素和抗氧化剂（如维生素C、维生素E、辅酶Q10）。生长激素受体存在于卵巢细胞上，生长激素可能有助于提高卵巢的反应能力以及卵细胞和胚胎的质量。维生素C和维生素E可能改善卵细胞的能量代谢状态，减少胚胎非整倍体风险的概率。