南宁46岁供卵试管助孕：建立用单个精子进行显微注射受精的早期人工激活失败卵母细胞的系统并分析其效率。

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2023-04-13 09:40

　　作者

　　薛林涛 王世凯 毛显宝 李正大 黄悦悦 张晓辉 魏平川 陈良仕 谭伟红

　　作者所属单位

　　广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传学中心，南宁530021。

　　通讯作者。

　　谭伟红，电子邮件：ltxgxh 163.com，电话：+86-771-2186483

　　本文发表于

　　南宁46岁供卵试管助孕

　　1、2020,40:887-892.

　　2、摘要

　　3、目的 开发一种能够通过卵胞浆内单精子显微注射早期检测卵母细胞受精失败，然后进行早期人工激活的技术系统，并研究其激活效率和应用价值。

　　4、方法 首先，我们回顾性地分析了150个ICSI周期中双极释放时间的分布及其与受精和胚胎发育结果的关系。在2017年1月至2018年3月期间，在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心用时差式胚胎动态监测系统进行培养，研究Pb2释放作为ICSI中早期判断受精失败的指标的可行性。其次，在随机对照试验中，收集2018年3月至2019年6月期间93个ICSI辅助受孕周期的225个受精失败的卵母细胞，按照人工激活方式分为失活组、早期激活组和晚期激活组，其余ICSI注射的卵母细胞作为对照组，比较四组的受精和胚胎发育参数，研究ICSI受精失败的早期解决。我们比较了四组的受精和胚胎发育参数，研究ICSI受精失败早期补救措施的效率和应用。

　　结果。注射ICSI后释放Pb2组的受精率和双原体受精率明显高于未释放Pb2组，差异有统计学意义；注射ICSI后卵子中Pb2释放时间为h，Pb2释放时间的分布和比例分别为0-3h、3-5h、5-8h、>8h。NAOA组 Pb2释放率、受精率和2PN受精率均为0%，2PN受精率、第3天优质胚胎率。LAOA组的第5天囊胚转化率和D5优质囊胚转化率均明显低于RAOA组，差异均有统计学意义，而它们均明显低于对照组，差异均有统计学意义。Pb2释放率、受精率、2PN受精率和2PN卵裂率均明显低于对照组，且差异均有统计学意义；以及

　　单个精子的胞浆内显微注射，即人为地将精子注射到卵母细胞的胞浆内，这在很大程度上解决了精子质量差或因精子无法穿过透明带而导致受精能力受损的问题，但近20%的成熟卵母细胞注射了精子后仍不能正常受精。卵母细胞激活不足已被证明是ICSI周期受精失败的主要原因[1]，而人工辅助激活可以成功诱导卵母细胞的Ca2+振荡，启动减数第二次分裂导致受精[2]，因此研究使用ICSI周期失败的卵母细胞的价值是提高单次取卵周期中卵母细胞恢复的有效途径。在这项研究中，我们回顾性地分析了用时差胚胎动态监测系统培养的ICSI周期的胚胎发育动态参数，研究了ICSI注射后受精偶数释放与胚胎发育结果之间的关系，以考察Pb2释放作为早期受精失败指标的价值和效率。然后我们在随机对照试验中分析了不同的人工激活方法对失败卵母细胞的激活效率和胚胎发育结果的影响，并研究了在ICSI时引入人工激活系统对失败卵母细胞进行早期受精的可行性和价值。

　　材料和方法

　　研究对象1：回顾性分析2017年1月至2018年3月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心接受ICSI辅助受精治疗的患者的时间推移监测和分析数据。用于卵母细胞激活随机对照试验的卵母细胞来自2018年3月至2019年6月期间接受ICSI辅助受精治疗的患者剩余的受精失败卵母细胞。本研究中患者对的纳入标准：①新鲜卵母细胞提取周期；②伴侣年龄38岁；③卵母细胞提取当天用于ICSI注射的成熟卵母细胞数量：3个卵母细胞。本研究得到了广西壮族自治区人民医院伦理委员会的批准，所有患者都签署了研究的知情同意书。

　　2.分组：将各组分为

　　Knoten

　　Fein