北京301医院第三中心：双侧静脉精子是否影响生育能力

作者: 试管君   点击次数:    发布时间: 2022-12-22 09:43

　　双侧精索静脉曲张影响生育能力

　　谈到这个问题，我想说的是："我觉得我们应该把这个问题解决好。"我想说的是："我们应该把这个问题解决好。在陈先生和他的家人到医院进行 "特殊治疗 "后，预计关键问题不在陈先生自己身上。医生告诉他，他的精子两侧的静脉曲张影响了精子的质量，甚至导致了不孕。

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　　真正的事实是，他在结束婚姻之前就发现了这个问题，当时只是左侧输精管静脉曲张，在当地医院门诊干了腹腔镜手术后在左侧输精管高位结扎，术后没有跟踪，更没有精液质量，不记得现在发作了，而且是两侧的输精管静脉曲张。

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　　再次进行腹腔镜手术的难度比以前的手术治疗要大，但腹腔镜治疗双侧精索静脉曲张的优势很明显，如创伤小，修复快，住院时间短。经过详细的术前检查和充分的准备，杨先生和他的医疗团队成功地在腹腔镜下对两侧的精索静脉曲张进行了高位结扎治疗。陈先生幸运地在术后第三天步行入院。

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　　精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿系统疾病，也是导致男性不育的一个主要原因。患病率为正常男性人口的10-15%，占男性不育症的19-41%。精索静脉曲张是由于精索静脉和精索周围的小梁血管丛扩张造成的，导致精子生成受阻。它最常发生在左侧，但也可以是双侧或指右侧。传统的手术治疗包括高位结扎精索内静脉，并通过腹股沟切口切除部分扩张的阴部静脉。在这个阶段，大多数医院采用腹腔镜手术对输精管进行高位结扎，在治疗双侧输精管的同时，具有创伤小、修复快的优点。

　　这是一种血管疾病，其特点是输精管的血管丛出现不同程度的扩大和增厚。根据病因，有两种类型的VC，即继发性和原发性。继发性VC最可能是由于毛细血管内工作压力增加、精索血管和静脉瓣功能缺乏结节、关闭不全、精索血管壁厚组织结构异常、精索血管解剖结构的遗传变异、提肛肌和其他解剖要素发育不良等原因造成的。原发性VC最可能是由腹腔内或腹膜后肿瘤、双侧肾积水、毛细血管破裂压迫上、下输精管等引起。由于疾病不活跃，患者往往不能立即得到治疗，导致一部分患者的精子工作能力受损。在极少数病人中，可能出现睾丸肿胀，站立时有疼痛的痉挛，可放射到下腹部、腹股沟或后腹部，在疲劳或长时间站立时加重，躺下休息后消退或减轻。在这个阶段，最有效的诊断方法是根据病人的症状、医生的一般体格检查以及阴部和腹部的超声波扫描。一旦发现，病人应尽快到医院门诊部看医生，以避免延误诊断，这可能导致不可逆的损害。